2025 年 8 月，國家醫(yī)療保障局正式印發(fā)《物理治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，標(biāo)志著我國物理治療領(lǐng)域全面進(jìn)入 “統(tǒng)一編碼、規(guī)范內(nèi)涵、明晰邊界” 的標(biāo)準(zhǔn)化管理階段。作為物理治療的核心細(xì)分板塊，電刺激治療率先迎來明確的全國統(tǒng)一收費框架，與其余 31 項主干項目共同構(gòu)建起覆蓋全場景的物理治療價格新體系，為行業(yè)規(guī)范化、創(chuàng)新化發(fā)展注入強勁動力。作為深耕物理治療領(lǐng)域的企業(yè)，我們結(jié)合政策核心與臨床實操，帶大家全面解讀這場改革的關(guān)鍵亮點，以及對電刺激治療、各類物理治療項目的深遠(yuǎn)影響。

核心突破：電刺激治療從 “分散命名” 到 “統(tǒng)一規(guī)范”

在物理治療體系中，電刺激治療憑借鎮(zhèn)痛、肌力恢復(fù)、神經(jīng)修復(fù)等核心功效，廣泛應(yīng)用于康復(fù)、疼痛、神經(jīng)科等臨床場景。但過去，其項目設(shè)置存在明顯的分類零散問題：有的按“功能定位”單列“功能性電刺激（FES）”“經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）”，有的按“頻率差異”劃分“低頻脈沖電治療”“中頻脈沖電治療”，還有的按“技術(shù)特性”設(shè)置“直流電治療”“微電流疼痛治療”。這種分散化分類不僅增加了醫(yī)療機構(gòu)的計費管理成本，也讓臨床應(yīng)用中的項目匹配和醫(yī)保結(jié)算變得復(fù)雜。此次《指南》以 “治療功能目標(biāo)” 為核心，將所有電刺激相關(guān)服務(wù)統(tǒng)一歸入 “電刺激治療” 主干項目，明確其核心內(nèi)涵：通過電流作用于體表或腔內(nèi)對局部組織進(jìn)行治療，進(jìn)而實現(xiàn)促進(jìn)功能恢復(fù)、鎮(zhèn)痛、改善肌力等臨床目標(biāo)。

這一整合帶來兩大關(guān)鍵轉(zhuǎn)變：

名稱統(tǒng)一：無論采用功能性電刺激、干擾電刺激、高壓脈沖電刺激等何種技術(shù)，無論針對上肢、下肢還是軀干部位，只要核心目標(biāo)符合電刺激治療的功能定位，均統(tǒng)一以 “電刺激治療” 命名計費，不再因技術(shù)類型或治療部位拆分項目；

邊界明晰：明確電刺激治療與磁療、光療、超聲治療等其他物理治療項目的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn) —— 以 “是否通過電流刺激實現(xiàn)治療目標(biāo)” 為核心判斷依據(jù)，避免交叉計費，讓臨床收費更具可操作性。

體系化構(gòu)建：32 項主干項目覆蓋全場景物理治療

除電刺激治療外，《指南》將現(xiàn)行分散的物理治療項目系統(tǒng)整合為 32 項主干項目，全面覆蓋康復(fù)、腫瘤、皮膚、口腔等多個學(xué)科的臨床需求，形成 “分類清晰、內(nèi)涵明確、覆蓋全面” 的價格體系。部分核心主干項目包括：

電刺激治療（核心細(xì)分）

光療類（含紫外線治療、光動力治療等）

聲療類（含超聲治療、沖擊波治療等）

磁療類（含靜磁場治療、脈沖磁場治療等）

消融治療（含射頻、微波、冷凍等技術(shù)整合）

激光治療（分理療、淺表照射等場景）

冷熱治療（含冷敷、熱敷、冷凍治療等）

這一整合邏輯的核心轉(zhuǎn)變的是：不再以具體設(shè)備類型、技術(shù)流派命名項目，而是聚焦 “解決了什么臨床問題”。例如，無論采用射頻還是微波技術(shù)，只要核心目標(biāo)是組織消融，均歸入 “消融治療” 項目；無論使用傳統(tǒng)超聲設(shè)備還是智能超聲系統(tǒng)，只要用于消炎鎮(zhèn)痛或組織修復(fù)，均統(tǒng)一按 “超聲治療” 計費，從根源上減少項目交叉重疊，提升行業(yè)管理效率。

規(guī)范與創(chuàng)新并行：物理治療的計費規(guī)則與發(fā)展空間

此次改革既明確了統(tǒng)一的計費規(guī)范，又為技術(shù)創(chuàng)新預(yù)留了靈活空間，尤其對電刺激治療等核心項目的落地執(zhí)行提供了清晰指引。

基礎(chǔ)計費原則：一次服務(wù)，一項核心計價

《指南》明確 “避免分解收費、重復(fù)收費、套高收費”，所有物理治療項目均遵循統(tǒng)一計費邏輯：

單一功能目標(biāo)的治療服務(wù)（如電刺激治療改善下肢肌力、超聲治療緩解關(guān)節(jié)疼痛），一次完整治療僅計對應(yīng)主干項目 1 次費用，不得因治療時長、耗材數(shù)量等拆分收費；

若同一治療過程中需結(jié)合多項物理治療（如電刺激治療 + 運動功能訓(xùn)練、光療 + 冷熱治療），且兩項服務(wù)目標(biāo)獨立、過程分離、記錄完整，可按對應(yīng)主干項目分別計費，但需確保服務(wù)內(nèi)容真實可追溯。

創(chuàng)新技術(shù)兼容：不新增編碼，融入現(xiàn)有框架

物理治療領(lǐng)域技術(shù)迭代迅速，從智能反饋式電刺激系統(tǒng)、復(fù)合集成式消融設(shè)備到高精度激光治療儀器，新型技術(shù)如何納入收費體系是行業(yè)關(guān)注的重點。《指南》給出明確解決方案：

只要新型技術(shù)的核心治療目標(biāo)與現(xiàn)有主干項目一致，無需新增項目編碼，可直接歸入對應(yīng)類別計價。例如，智能反饋式電刺激系統(tǒng)（核心目標(biāo)為改善肌力）歸入 “電刺激治療”，改良版高壓脈沖超聲設(shè)備（核心目標(biāo)為消炎鎮(zhèn)痛）歸入 “超聲治療”；

設(shè)備投入、技術(shù)研發(fā)、運維成本等已綜合考慮在項目定價機制中，醫(yī)療機構(gòu)不得額外收取 “高端設(shè)備使用費”“智能系統(tǒng)附加費”，讓創(chuàng)新技術(shù)能快速落地臨床，惠及更多患者。

結(jié)  語

物理治療的本質(zhì)是“功能修復(fù)”，而價格改革的本質(zhì)是“價值彰顯”。《物理治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》的落地，絕非行業(yè)發(fā)展的“緊箍咒”，而是通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、明晰邊界，讓聚焦臨床需求的物理治療服務(wù)獲得合理價值回報，讓患者享受到更透明、更安心的診療服務(wù)。未來，隨著物理治療價格體系的全面落地及配套政策的持續(xù)完善，全國醫(yī)療服務(wù)價格管理將更趨精準(zhǔn)高效，為物理治療行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展筑牢根基，也為技術(shù)創(chuàng)新注入持久動力。

注：本文依據(jù)國家醫(yī)療保障局《物理治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》（2025年8月20日發(fā)布）及相關(guān)政策精神撰寫，具體執(zhí)行請以所在地醫(yī)保部門正式文件為準(zhǔn)。