近期，國家醫保局正式對外公布了第八批醫保智能監控“兩庫”規則及相關知識點，其中明確包含對康復科醫療服務項目的支付限制與頻次管理要求。

本次公告涉及四項規則對應的知識點明細，共93條，具體包括：

對醫療服務項目的頻次設限；

對適用年齡作出規定；

對支付療程進行限定；

對治療周期內頻次超標的情形予以規范。

根據新規，全國各醫療機構的康復科室必須依據最新要求，開展自查與整改工作，以保證醫保基金使用合規、安全。

本次公布的規則中，特別對康復治療類項目作出了明確限定，涉及手功能評定、減重支持系統訓練、平衡功能訓練、兒童聽力障礙語言訓練等11項常用康復項目。具體限制包括：

相關規則主要依據《國家醫保局全國醫療服務項目》統一代碼制定，各省市醫保部門將在此基礎上進行本地化調整與配置。各醫療機構康復科須盡快核對本機構使用的項目編碼、療程安排及頻次記錄，嚴格杜絕超限申報、重復結算等不合規操作。

國家醫保局指出，智能監控“兩庫”規則正逐步向社會公開，目的是引導定點醫藥機構形成“主動合規、持續合規”的自覺機制。各省級醫保部門也將根據國家發布的規則和知識點，動態更新本地智能監管系統。康復科應密切關注本地醫保局通知，及時調整治療計劃與申報流程，避免因規則理解不到位或執行滯后造成的醫保違規風險。

國家醫保局同時開通反饋渠道（郵箱：jjjgs522@nhsa.gov.cn），歡迎各級醫保部門及定點機構在使用過程中提出意見建議。康復科如在實際操作中遇到問題，可及時向醫保部門反映，共同推進醫保智能監管體系完善。